文章導(dǎo)讀：急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）是一種起源于淋巴細(xì)胞的B系或T系細(xì)胞在骨髓內(nèi)異常增生的惡性腫瘤性疾病。異常增生的原始細(xì)胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能
急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）是一種起源于淋巴細(xì)胞的B系或T系細(xì)胞在骨髓內(nèi)異常增生的惡性腫瘤性疾病。異常增生的原始細(xì)胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同時(shí)也可侵及骨髓外的組織，如腦膜、淋巴結(jié)、性腺、肝等。我國(guó)曾進(jìn)行過(guò)白血病發(fā)病情況調(diào)查，ALL發(fā)病率約為0.67/10萬(wàn)。
急性淋巴細(xì)胞白血病檢查
1.血常規(guī)
超過(guò)90%以上患者在診斷時(shí)有明顯血液學(xué)異常，異常的嚴(yán)重程度反映了白血病細(xì)胞侵及的程度。貧血為正細(xì)胞、正色素性。約有50%以上ALL白細(xì)胞總數(shù)增高，發(fā)病時(shí)白細(xì)胞>50×109/L，提示預(yù)后不佳。3/4患者有血小板減少。大部分患者在末梢血涂片中可以見(jiàn)到數(shù)量不等的幼稚淋巴細(xì)胞。
2.骨髓
多數(shù)骨髓細(xì)胞增生活躍或明顯活躍，骨髓細(xì)胞分類可見(jiàn)到≥20%原始淋巴細(xì)胞，并有部分幼稚淋巴細(xì)胞。
3.細(xì)胞化學(xué)檢查
ALL細(xì)胞在糖原染色時(shí)多數(shù)細(xì)胞中有特異的陽(yáng)性顆粒，以粗塊狀為典型表現(xiàn)。過(guò)氧化物酶和蘇丹黑染色呈陰性。
4.免疫分型
通過(guò)ALL細(xì)胞表面不同的分化抗原可以用于診斷并可將ALL分為不同的亞型。對(duì)判斷預(yù)后及指導(dǎo)治療有一定價(jià)值。
5.細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)
90%以上患者可以檢測(cè)出克隆性異常。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，通過(guò)基因診斷技術(shù)可發(fā)現(xiàn)異常融合基因。檢測(cè)結(jié)果不僅可以佐證核型異常，而且對(duì)ALL的診斷和治療、生物學(xué)行為、預(yù)后判斷、殘留白血病細(xì)胞檢測(cè)起到非常重要作用。
石家莊裕華血液病腫瘤門診部栗建華主任提醒，早發(fā)現(xiàn)，早治療，更多相關(guān)問(wèn)題可以來(lái)電咨詢。
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