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中醫(yī),其藥廉,其效穩(wěn),其治專,上至高官達(dá)人,下至平民百姓,人人皆有可治之法。
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栗建華 主任

栗建華 主任

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石家莊裕華血液病腫瘤門診部

 

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    白血病的中醫(yī)辨證

    來源:血液病辯證  - 時(shí)間:2010-04-28 15:07:59

    文章導(dǎo)讀:氣陰兩虛癥狀:神疲乏力,低熱,五心煩熱,自汗盜汗,衄血或紫斑,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),面色不華。舌嫩紅,苔薄白,脈細(xì)數(shù)無力。多見于貧血為主的急性白血病。

      急性白血病

      (1)氣陰兩虛癥狀:神疲乏力,低熱,五心煩熱,自汗盜汗,衄血或紫斑,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),面色不華。舌嫩紅,苔薄白,脈細(xì)數(shù)無力。多見于貧血為主的急性白血病。
     
      證候分析:體弱久病或飲食失調(diào)而致元?dú)獠蛔悖K腑虛衰,故神疲乏力,面色不華;氣虛表衛(wèi)不固,則自汗;氣虛不能統(tǒng)攝,血因之而外溢,或見衄血,或紫斑時(shí)隱時(shí)現(xiàn);虛火內(nèi)擾,可見低熱,五心煩熱,盜汗等;舌嫩紅,苔薄白,脈細(xì)數(shù)無力,為氣陰兩虛之征。
     
      (2)熱毒熾盛癥狀:起病急,壯熱口渴,骨節(jié)疼痛,肌膚灼熱,周身出現(xiàn)瘀點(diǎn),時(shí)有肌衄,鼻衄,齒衄,小便黃赤,大便秘結(jié)。舌苔垢膩,脈滑數(shù)。多見于以發(fā)熱為主的白血病。
     
      證候分析:正氣不足,毒邪易侵,熱毒由表入里,傷及營陰,營血熱熾,故起病急,壯熱口渴,肌膚灼熱;陰精受損,內(nèi)熱熏蒸,熱傷血絡(luò),迫血妄行,故見周身瘀點(diǎn),肌衄,鼻衄,齒衄;累及于腎,而腎主骨,故有關(guān)節(jié)疼痛;;小便黃赤,大便秘結(jié),舌苔垢膩,脈滑數(shù)均為熱毒熾盛之象。
     
      (3)痰瘀阻結(jié)癥狀:身微熱,面色不華,神疲乏力,頜下、頸部、腋窩痰核,不紅不痛,或腹內(nèi)疤積,骨節(jié)疼痛。舌淡紫,苔薄,脈弦滑或弦數(shù)。多見于急性淋巴細(xì)胞性白血病。
     
      證候分析:精氣內(nèi)虛,毒邪乘虛而入,耗傷氣陰,故見身微熱,神疲乏力,面色不華;病程稍久,氣血虧虛汽滯血瘀,脈絡(luò)阻塞,結(jié)于脅下,形成疤塊,留于肢節(jié),可見骨節(jié)疼痛;氣不化津,聚液成痰,與瘀血交阻,而見頜下、頸部、腋窩痰核;舌淡紫,苔薄,脈弦滑為痰瘀互結(jié)之征。
     
      慢性白血病

      (1)氣陰兩虛癥狀:面色少華,倦怠乏力,眩暈心悸,五心煩熱,脅下痞塊疼痛,腰膝酸軟,自汗盜汗,午后潮熱,脈細(xì)數(shù)。苔薄白,舌嫩紅體胖。多見于慢性白血病活動(dòng)期有貧血表現(xiàn)者。
     
      證候分析:氣虛血虧,失于儒養(yǎng),腦失所養(yǎng)則眩暈,心失所養(yǎng)則心悸,四肢百骸失養(yǎng)則倦怠乏力,腰膝酸軟;氣血不能上榮于面測面色少華;氣虛表衛(wèi)不固則自汗;陰虛而虛火內(nèi)擾則盜汗,午后期熱,五心煩熱;氣虛不能化津,痰瘀互阻,積于脅下,則脅下痞塊疼痛;舌嫩紅體胖,苔薄白,脈細(xì)數(shù)乃氣陰兩虛之征。
     
      (2)氣滯血瘀癥狀:腹脹,脅下疤塊明顯,或肢體腫塊作痛,胸脅脹痛,低熱起伏,自汗盜汗,面色晦黯,納減乏力。舌質(zhì)淡紫,有瘀斑,脈弦。多見于慢性白血病活動(dòng)期,復(fù)發(fā)期。
     
      證候分析:氣滯血阻,脈絡(luò)不和,積而成塊,故脅下疤塊明顯,脹痛并見,或肢體腫塊作痛;氣血凝結(jié),營衛(wèi)不和,故低熱起伏,自汗盜汗;氣滯血瘀,脾胃失調(diào),故納減乏力;面色晦黯,舌淡紫,有瘀斑,脈弦,為病在血分,氣滯血瘀之象。
     
      (3)正虛瘀結(jié)癥狀:面色萎黃,乏力低熱,自汗盜汗,骨痛身痛,左脅下疤塊腫大堅(jiān)硬(脾腫大),體表痰核日益增大,形體瘦削,納減,或衄血。舌淡紫有瘀斑,或香紅光滑,脈細(xì)弱或弦細(xì)。多見于白血病終末期。
     
      證候分析:正虛血瘀日久,新血不生,營氣大虧,故面色萎黃,乏力;營衛(wèi)失和,則自汗盜汗,低熱;積塊日久,血絡(luò)瘀結(jié),故左脅下疤塊腫大堅(jiān)硬,痰核日益增大;血不循經(jīng),故衄血;中氣不足,運(yùn)化無權(quán),故納減,形體瘦削;舌質(zhì)淡紫有瘀斑域舌紅光滑,脈細(xì)弱或弦細(xì),均為氣血耗傷,津液枯竭,瘀血?dú)鈾C(jī)不利之象。
     
      

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