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    血栓性血小板減少性紫癜的鑒別診斷

    來源:血液病知識  - 時間:2008-04-14 11:27:31

    文章導讀:基礎研究證明,原發性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病,是由于體內產生抗血小板抗體,使血小板破壞過多,血小板計數減少,引起紫癜。

      1、原發性血小板減少性紫癜:基礎研究證明,原發性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病,是由于體內產生抗血小板抗體,使血小板破壞過多,血小板計數減少,引起紫癜。臨床以齒齦出血、鼻腔出血、皮膚出血點或瘀斑、消化道出血為主要表現。但無溶血現象。而血栓性血小板減少性紫癜有發熱、溶血及精神癥狀,嚴重者可出現五聯征。
     
      2、伊文綜合征:伊文綜合征雖然有血小板計數減少,臨床有出血現象,并且有溶血,但無神經系統癥狀,在外周血中也無破碎紅細胞。與血栓性血小板減少性紫癜相似之處是兩者都可并發有紅斑狼瘡。
     
      3、溶血性尿毒綜合征:與血栓性血小板減少性紫癜同屬于血栓性微血管病的范疇,臨床表現以溶血性貧血、血小板減少、尿毒癥為三大基本特征。目前認為兩者的區別在于:溶血性尿毒綜合征多發生在10歲以下的兒童,尤其在乳兒期,預后較好;其臨床上腎臟損害癥狀明顯。而血栓性血小板減少性紫癜多發生在年長兒及成年人,預后較差;臨床以精神癥狀明顯,腎功能衰竭者少見。
     
      4、彌漫性血管內凝血:與血栓性血小板減少性紫癜在臨床表現以及實驗室檢查方面有相似之處。兩者都可有溶血性貧血、紫癜、血小板減少。但彌漫性血管內凝血的凝血功能正常,纖溶活性亢進,纖維蛋白降解產物(FDP)值偏高;無嚴重的溶血及一過性多變神經癥狀。
     
      

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