文章導(dǎo)讀:中醫(yī)治療此類貧血性疾病有著悠久的歷史和成功的病例,中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》提出的“腎藏精主骨生髓”、“精血同源”理論為本病的治療奠定了理論基礎(chǔ)。
骨髓增生異常綜合征簡稱“MDS”,是常見血液病,屬骨髓克隆性疾病,以無效造血為其特征,引起血細胞減少、骨髓及血象一至多系病態(tài)造血。MDS以中老年發(fā)病率高,隨著我國逐漸進入老齡化社會,近年來發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)逐年增多趨勢。
MDS共分8種:難治性貧血(RA)、難治性貧血伴有環(huán)形鐵粒幼細胞(RARS)、難治性血細胞減少伴多系增生不良(RCMD)、難治性血細胞減少伴多系增生不良和環(huán)形鐵粒幼細胞(RCMD-RS)、難治性貧血伴原始細胞增多1型(RAEB-1)、難治性貧血伴原始細胞增多2型(RAEB-2)、未歸類的MDS、5q-綜合征。臨床上常見的白細胞減少、血小板減少或異常增多、紅細胞或血紅蛋白下降而且長時間難以治愈均應(yīng)考慮到MDS的可能。
MDS有三種轉(zhuǎn)歸:好轉(zhuǎn)、纏綿、惡化。
轉(zhuǎn)歸傾向的關(guān)鍵,在于是否堅持合理科學(xué)的治療、患者體質(zhì)的強弱、脾腎的盛衰、肝氣是否條達。因此,各型MDS的治療應(yīng)采用綜合或中西醫(yī)結(jié)合的治療措施,具體包括:清髓、益髓、刺激骨髓造血,誘導(dǎo)分化,對已經(jīng)有向白血病轉(zhuǎn)化傾向者可聯(lián)合小劑量化療。
另外,輔助藥膳、生活調(diào)理、精神調(diào)節(jié)對治療都有幫助。
MDS的辨證論治要點有四條,即:辨清虛實,調(diào)理陰陽,處理好并發(fā)癥,追求最優(yōu)化療效。
中醫(yī)治療此類貧血性疾病有著悠久的歷史和成功的病例,中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》提出的“腎藏精主骨生髓”、“精血同源”理論為本病的治療奠定了理論基礎(chǔ)。
我們經(jīng)過多年臨床及實驗研究認為本病病理機制為:骨髓蘊毒,腎精不足,造血紊亂。通過對MDS患者的檢測,發(fā)現(xiàn)其造血細胞因子的分布呈多態(tài)性:白細胞介素-3分泌減少,干擾素分泌增多,促紅細胞生成素水平相對較高等。
清髓解毒、補腎益髓、調(diào)控造血,可概括為“清髓造血”。
中藥對造血細胞因子的動態(tài)變化有著重要的調(diào)節(jié)作用,能改善血漿細胞因子分布狀態(tài),體外培養(yǎng)能刺激骨髓單個核細胞分泌正常造血因子。
采用清解熱毒、益氣養(yǎng)陰、補氣養(yǎng)血等方藥對癥分型治療MDS取得了顯著的療效,其作用機理主要在于調(diào)控骨髓細胞生長、改善骨髓微環(huán)境、調(diào)節(jié)骨髓免疫功能、恢復(fù)紊亂的骨髓造血機能,其作用特點是紅細胞系統(tǒng)造血恢復(fù)較快,血紅蛋白升高,白細胞比較穩(wěn)定,巨核細胞和血小板系統(tǒng)也隨之恢復(fù)。
總之,MDS呈多樣性或多態(tài)性,病情復(fù)雜,并發(fā)癥多,一般治療難以見效,無論是對患者還是醫(yī)生都需要耐心、信心和時間。如果能正確認識其發(fā)生、發(fā)展及變化規(guī)律,采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧瑘猿?~3個月以上的系統(tǒng)治療大部分患者都會取得滿意的效果。
http://www.83682188.cn/gusuizengsheng/1091.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[了解骨髓增生異常綜合癥基本情況 中醫(yī)如何分析] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點,對不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。