文章導讀：骨髓增生異常綜合癥的病因有內因、外因、不內外因。內因多由先天稟賦不足，后天失養，或勞倦內傷，正氣虧虛，肝氣郁結；外因為六淫之邪；不內外因為接觸異常射線和藥物，化學毒素。外因、不內外因通過內因起作用。
骨髓增生異常綜合癥屬中醫“虛勞”、“血證”、“內傷發熱”、“瘀證”及“癥積”范疇。本病以肝郁、脾虛、腎虧為本，氣血陰陽虧虛為先，肝郁氣滯，繼則邪毒內壅，氣血滯行，終致虛實夾雜。
與遺傳、體質、環境、外感、飲食勞倦、情緒等因素有關。
骨髓增生異常綜合癥的病因有內因、外因、不內外因。內因多由先天稟賦不足，后天失養，或勞倦內傷，正氣虧虛，肝氣郁結；外因為六淫之邪；不內外因為接觸異常射線和藥物，化學毒素。外因、不內外因通過內因起作用。正氣虛弱，氣血不足致外邪侵襲有可乘之機。病初淺者為“氣血兩虛”，病情進一步發展可出現“氣陰兩虛”或“陰陽兩虛”。
臨床上氣血兩虛者可見面色蒼白，唇甲色淡，頭暈目眩，神疲乏力，心悸氣短，舌淡苔白，脈虛大無力。腎虛則見頭暈乏力，面色少華，腰酸腿軟，耳鳴健忘，尿清長，脈細弱或遲脈虛大。
偏腎陰虛則見五心煩熱，低熱盜汗，口干便結，舌淡紅少苔，脈細數無力。偏腎陽虛者形寒肢冷，面浮肢終，夜尿頻繁，納呆腹脹，大便溏軟，舌淡胖，苔薄白，脈沉。氣虛不能行血，血虛脈道不充，血流不暢為瘀，陰虛火旺，熱傷血絡迫血妄行，溢出脈外，留體為瘀，或陽虛內寒，血凝不行致“血瘀”形成。
癥見面色晦暗，口唇色暗，粘膜瘀斑，腹部包塊，或痰核瘰疬，舌質淡暗、瘀斑，苔白膩，脈沉澀。氣陰兩虛，虛熱內生可致“發熱”癥狀，風熱毒邪乘虛而入又可形成熱毒熾盛或邪毒內攻的高熱癥狀。氣虛無力統血，陽虛無力固攝或陰虛火旺，熱迫血妄行均可導致“出血”癥狀。
總之MDS的發病過程是由虛到實夾雜，實又加重虛損的動態病理變化過程。
多數患者總是認為中醫是退而求其次的方法，往往是在西醫治療無效或是再無力承受巨額的醫療費用選擇了中醫，而事實上中醫治療此類貧血性疾病有著悠久的歷史和不少的驗案。
中醫最早經典《內經》提出的腎藏精主骨生髓、精血同源理論，為本病的治療奠定了理論基礎。臨床及實驗研究認為本病病理機制為：骨髓蘊毒，腎精不足，造血紊亂。其治療方法為：清髓解毒，益氣養陰，補腎生血，可概括為清髓生血法。
近年來我們在清髓生血原則的指導下，采用益氣養陰、補氣養血等方藥治療MDS取得了明顯的療效，其作用機理主要在于調控骨髓細胞生長，改善骨髓微環境，調節骨髓免疫功能，恢復紊亂的造血機能。其作用特點是紅細胞系統造血首先恢復，血紅蛋白升高快，白細胞比較穩定，巨核細胞和血小板系統恢復較慢。
總之MDS呈多樣性或多態性，病情復雜，并發癥多，一般治療難以見效，無論是患者是醫者都需要耐心、信心和時間。堅持1-3個月以上的治療大部分患者都會取得滿意的效果。經全程治療后，大部分患者是可以治愈的。
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