文章導讀：急性白血病（acute leukemia，AL）是造血干細胞的惡性克隆性疾病，發病時骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞（白血病細胞）大量增殖，蓄積于骨髓并抑制正常造血
急性白血病（acute leukemia，AL）是造血干細胞的惡性克隆性疾病，發病時骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞（白血病細胞）大量增殖，蓄積于骨髓并抑制正常造血，廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等髓外臟器。表現為貧血、出血、感染和浸潤等征象。根據受累的細胞類型，AL通常可以分為急性淋巴細胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）和急性髓細胞白血病（acute myeloid leukemia，AML）兩大類。
急性白血病檢查
1.外周血常規絕大部分患者WBC增高，WBC<1.0×109/L稱為白細胞不增多白血病，WBC>10×109/L稱為白細胞增多性白血病，WBC>100×109/L稱高白細胞白血病。外周血涂片可見原始或幼稚細胞。大部分患者可伴有不同程度的貧血和血小板減少。
2.骨髓象骨髓細胞形態學檢查是診斷AL的基礎。原始細胞占全部骨髓有核細胞≥30%（FBA分型標準）或≥20%（WHO分型標準）。Auer氏小體見于AML，不見于ALL。結合細胞組織化學染色可進一步對AL進行分類分型。
3.細胞免疫表型根據白血病細胞表達的系列相關抗原確定白血病細胞的來源。
4.細胞遺傳學和分子生物學染色體異常見于半數以上AL患者。AML最常見染色體異常為t（8；21），t（15；17），inv（16），+8，+21等；而成人ALL中最常見的是Ph染色體。APL患者可檢測出PML/RARα融合基因等。
5.根據不同病例可作尿常規、便常規、胸部X線檢查、心電、肝功能、腎功能、HBSAg、免疫功能等項目。凝血功能檢查可有不同程度的異常甚至出現DIC的證據。
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