文章導(dǎo)讀：急性早幼粒細(xì)胞白血病（acute promyelocytic leukemiaAPL）是急性髓細(xì)胞白血病（AML）的一種特殊類型，被FAB協(xié)作組定為急性髓細(xì)胞白血病M3型。
急性早幼粒細(xì)胞白血病（acute promyelocytic leukemiaAPL）是急性髓細(xì)胞白血病（AML）的一種特殊類型，被FAB協(xié)作組定為急性髓細(xì)胞白血病M3型。
概述
造血組織的惡性疾病。其特點是骨髓及其他造血組織中有大量白血病細(xì)胞無限制地增生，并進(jìn)入外周血液，而正常血細(xì)胞的制造被明顯抑制，該病居年輕人惡性疾病中的首位，病因至今仍不完全清楚，病毒可能是主要的致病因子，但還有許多因素如放射、化學(xué)毒物（苯等）或藥物、遺傳素質(zhì)等可能是致病的輔因子。根據(jù)白血病細(xì)胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分為急性和慢性兩大類。
分型
發(fā)病急，骨髓和外周血中主要是原始細(xì)胞，若不治療病人常于半年內(nèi)死亡。根據(jù)白血病細(xì)胞的類型，臨床上又分為急性淋巴細(xì)胞性白血病（ALL） 和急性非淋巴細(xì)胞性白血病（ANLL）兩大類，每類又有幾型。目前國內(nèi)外通用的分型如下：
ANLL分為8型
即粒細(xì)胞白血病未分化型（M1） 、 粒細(xì)胞白血病部分分化型 （M2）、 早幼粒細(xì)胞型（M3）、粒-單核細(xì)胞型（M4）、單核細(xì)胞型（M5）、紅白血病（M6）、巨核細(xì)胞型（M7）、急髓微分化型（M0）；
ALL分為L1 、L2和L3型
近年來又根據(jù)細(xì)胞的免疫學(xué)特點分為T、 B、前B、普通型和未分化型。病人常突然發(fā)生貧血、感染和出血及肝脾、淋巴結(jié)腫大和胸骨壓痛，血常規(guī)和骨髓檢查可確定診斷。近年來療效有較大提高，有些病人已治愈，除輸血和抗感染等對癥支持治療外，聯(lián)合化療是當(dāng)前主要的治療方法，由于新的有效化療藥物的不斷涌現(xiàn)和聯(lián)合用藥方法的改進(jìn)，完全緩解率已達(dá)80%以上；另外分化誘導(dǎo)劑維甲酸等可使早幼粒白血病細(xì)胞分化誘導(dǎo)成熟，療效顯著，是近年來的重要發(fā)現(xiàn)；骨髓移植可獲痊愈，但仍有一些問題尚待解決。
臨床表現(xiàn)
早幼粒細(xì)胞白血病（M3）骨髓片
急性早幼粒細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)正常骨髓造血功能衰竭相關(guān)的表現(xiàn)如貧血、出血感染；白血病細(xì)胞的浸潤有關(guān)的表現(xiàn)如肝脾和淋巴結(jié)腫大骨痛等除了這些白血病具有的一般白血病表現(xiàn)外出血傾向是其主要的臨床特點，有10%——20%的患者死于早期出血，彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的發(fā)生率高大約60%的患者發(fā)生DIC。
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