文章導(dǎo)讀：①可有疲乏，體力下降，消瘦、低熱，貧血或出血表現(xiàn)。②可有淋巴結(jié)（包括頭頸部，腋窩，腹股溝）、肝、脾腫大。
急性淋巴細(xì)胞白血病
（1）臨床表現(xiàn)：
①可有疲乏，體力下降，消瘦、低熱，貧血或出血表現(xiàn)。
②可有淋巴結(jié)（包括頭頸部，腋窩，腹股溝）、肝、脾腫大。
（2）實(shí)驗室檢查：
①外周血WBC＞10×109/L，淋巴細(xì)胞比例≥50％，絕對值≥5×109／L，形態(tài)以成熟淋巴細(xì)胞為主，可見幼稚淋巴細(xì)胞或不典型淋巴細(xì)胞。
②骨髓象：骨髓增生活躍或明顯活躍，淋巴細(xì)胞≥40％，以成熟淋巴細(xì)胞為主。
（3）免疫分型：
①B——CLL：小鼠玫瑰花結(jié)試驗陽性：SIg弱陽性，呈K或λ單克隆輕鏈型；CD5，CD19、CD20陽性；CD10、CD22陰性。
②T—CLL：綿羊玫瑰花結(jié)試驗陽性：CD2、CD3、CD8（或CD4）陽性，CD5陰性。
（4）形態(tài)學(xué)分型：B—CLL分為3種亞型：
①典型CLL：90％以上為類似成熟的小淋巴細(xì)胞。
②CLL伴有幼淋巴細(xì)胞增多（CLL/PL）：幼稚淋巴細(xì)胞＞10％，但＜50％。
③混合細(xì)胞型：有不同比例的不典型淋巴細(xì)胞，細(xì)胞體積大，核/漿比例減低，胞漿呈不同程度嗜堿性染色，有或無嗜天青顆粒。
T——CLL細(xì)胞形態(tài)分為以下4種：
①大淋巴細(xì)胞型：細(xì)胞體積較大，胞漿為淡藍(lán)色，內(nèi)有細(xì)或粗的嗜天青顆粒，胞核圓形或卵圓形，常偏向一側(cè)，染色質(zhì)聚集成塊，核仁罕見。
②幼稚T細(xì)胞型：胞核嗜堿性增強(qiáng)，無顆粒，核仁明顯。
③呈腦回樣細(xì)胞核的小或大淋巴細(xì)胞。
④細(xì)胞形態(tài)多樣，胞核多有分葉。
除外淋巴瘤合并白血病和幼淋巴細(xì)胞白血病，外周血淋巴細(xì)胞持續(xù)增高≥3個月，并可排除病毒感染、結(jié)核、傷寒、傳染性單核細(xì)胞增多癥等引起淋巴細(xì)胞增多的疾病，應(yīng)高度懷疑本病。在較長期連續(xù)觀察下，淋巴細(xì)胞仍無下降，結(jié)合臨床、血象、骨髓象和免疫表型，可診斷為本病。
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