文章導(dǎo)讀:血小板增多癥治療目的要求血小板減少至正常或接近正常,以預(yù)防血栓及出血的發(fā)生。血小板主要的生理功能是參與生理性止血及凝血過程,并在血栓形成、動脈粥樣硬化(AS)、腫瘤轉(zhuǎn)移和炎癥反應(yīng)等過程中有重要作用。
血小板主要的生理功能是參與生理性止血及凝血過程,并在血栓形成、動脈粥樣硬化(AS)、腫瘤轉(zhuǎn)移和炎癥反應(yīng)等過程中有重要作用。血小板的這些作用,是以它具有黏附、聚集和釋放等生理特性為基礎(chǔ)的。
循環(huán)中的血小板能填充VEC間的空隙,維持血管內(nèi)皮的完整性。血小板能釋放血小板源性生長因子,可促進VEC、血管平滑肌細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的增殖,有利于損傷血管壁的修復(fù)。
治療目的要求血小板減少至正常或接近正常,以預(yù)防血栓及出血的發(fā)生。
骨髓抑制性藥物 白消安(別名:白血福恩,馬利蘭)為常用有效的藥物。當(dāng)血小板數(shù)下降或癥狀緩解后即可停藥。如有復(fù)發(fā)可再用藥。
放射核素磷(32P) 口服或靜脈注射。一般不主張應(yīng)用,因有誘發(fā)白血病的可能。
血小板分離術(shù) 迅速減少血小板數(shù)量,改善癥狀。常用于胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術(shù)前。
干擾素 干擾素治療原發(fā)性血小板增多癥。可對巨核細(xì)胞生成抑制及血小板生存期縮短。
其他 應(yīng)用雙嘧達莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥。切脾是禁忌的。
石家莊裕華血液病腫瘤門診部(原石家莊血液病腫瘤研究)所指出,根據(jù)血小板增多的程度,病程不一。大多數(shù)病例進展緩慢。少數(shù)病人可轉(zhuǎn)為骨髓纖維化,真性紅細(xì)胞增多癥或慢性粒細(xì)胞白血病。重要臟器有血栓形成及出血常為本病致死的主要原因。
中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢
栗建華認(rèn)為血液病屬中醫(yī)急癆范疇,數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。病機為毒熱傷血,侵及骨髓,導(dǎo)致陰傷血耗,癥見發(fā)熱、骨痛、出血、貧血等,骨髓化驗可發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞,幼稚細(xì)胞的多與少,關(guān)系著白血病患者的安危。
中醫(yī)認(rèn)為腎主骨、骨生髓、髓通于腦,在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進骨髓造血功能的“血細(xì)胞再生療法”,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點,對不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床取得了顯著效果。
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